初生宝宝也会有泌尿系统疾病呢！常见的有阴囊水肿、尿道下裂、尿液回流、小儿疝气、隐睪症等,大部份是为先天性的疾病,做为父母的您,请多留心看护,宝宝有口难言,是无法述说自己病痛或不适的。

　　何谓阴囊水肿呢﹖在阴囊里,睪丸四周,包围着一个像水袋的囊肿就是阴囊水肿,水肿的状况依积水多少而有不同,最小可到如睪丸般,大到如木瓜般,容量可达到一、二千cc,而造成阴囊水肿的真正原因目前尚未定论,可能是和淋巴液分泌出来的液体和它吸收不平衡有关,也就是说分泌多吸收少,使得水份积贮在阴囊中造成了阴囊水肿。

　　根据统计,每一百名初生儿中就有六名会有阴囊水肿的现象,其中大部分的婴儿在一岁后会自然消失,只有少数人仍有阴囊水肿的存在,若不及时治疗,睪丸四周积水会对睪丸造成压力,使血液循环变差,久而久之就会造成睪丸萎缩,影响日后睪丸制造精子的能力,甚至造成不孕的结果。而成年人的阴囊水肿常因为外伤、发炎、肿瘤、寄生虫感染所引起的。

　　阴囊水肿可分为先天性及后天性两种。先天性阴囊水肿是发生在初生的婴儿,有些小孩的睪丸下降到阴囊之后,腹膜并未完全自然闭合(即腹股沟内环处),造成阴囊和腹腔相通,而腹腔内的腹水经由鞘状突(指腹腔和阴囊的信道)流到阴囊,包围着睪丸而形成先天性的阴囊积水。

　　这类小孩,早上阴囊水肿比较不明显,由于晚上腄觉时,阴囊内的积水随着和腹腔相通的鞘状突而流回腹腔,白天时再缓慢流到阴囊内,所以在傍晚时阴囊水肿是最明显了,若是肿涨的很大时,会有痛的感觉。常合并疝气的存在,由于鞘状突并没有闭锁,水能流进来,腹腔内的网膜、小肠、生殖器官等,也都可能跑出来而产生所谓的小儿疝气。

　　后天性阴囊水肿,是本来没有后来才产生的,造成的原因有那些呢﹖

　　第一、发炎:像是睪丸炎、副睪丸炎,因为发炎的组织分泌物会增多,造成分泌物的分泌大于吸收,不平衡而引起。第二、外伤:如睪丸外伤,初期会有血肿,当血块液化成水之后而造成。

　　第三、寄生虫感染,如丝虫病,会造成淋巴管内阻塞,引起淋巴回流不通畅,水分就会积在阴囊内。

　　第四、睪丸肿瘤:睪丸长癌时睪丸会慢慢长大而刺激分泌产生水分,形成阴囊水肿,大部分是血水所引起的水肿。

　　大致上来看,阴囊水肿是没有症状,只会在外观上可看到一边的阴囊比另一边大,先天性的阴囊水肿在早上会比较小,等到了傍晚就长大了。除非是肿涨很利害或发炎性的阴囊水肿(如睪丸炎、副睪丸炎),这时可能会有疼痛或局部红肿的症状发生。

　　初步诊断可在比较暗的地方,利用灯泡或发光体直接照阴囊,如果是清的可透光,那表示里面有积水,如果不透光,那可能是睪丸肿瘤;为求更精密确切的诊断,可做超音波检查以区别是水或是肿瘤。也可以用针取出水来化验,若是清清、黄黄的就是水了,要是血的话,可能就是肿瘤引起。

　　先天性阴囊水肿的治疗，由于阴囊和腹腔是相通的,一般不以抽水式来治疗,因为水会再由腹腔流入阴囊,要是不干净的话,很容易发炎而引起腹膜炎。也有人用抽水之后打一种硬化剂来治疗,利用药物刺激达到沾黏的效果,因为因为腹腔和阴囊是相通的,药剂也会流到腹腔里,化学药物的刺激容易造成腹膜炎,使用时应慎重考虑之。

　　大部分阴囊水肿的小孩在一岁以前会自行吸收愈合,如果一岁以后还没有愈合,才考虑用手术治疗。从腹股沟处开个切口,将腹膜的鞘状突从腹股沟内环扎住,防止腹水流至阴囊而达到治疗的结果。

　　后天性阴囊水肿的治疗,依起因而有不同的治疗方法,若是睪丸肿瘤时,可在做手术摘除;而一般性的,譬如发炎,除了消炎外,可从睪丸处做个切口,把阴囊水肿的囊状壁切除或缝密,水就不会再积在睪丸四周,可说是治疗阴囊水肿最断根之法。

　　阴囊水肿和小儿疝气就像是连体婴一样,常是相伴出现的,因为腹腔的鞘状突没有闭合,除腹水外腹腔内的小肠、网膜也会跑到阴囊,引起小儿疝气。而小儿疝气的治疗和阴囊水肿是一样的,在腹股沟地方切开,将疝气囊(即鞘状突)绑住,使腹腔和阴囊里睪丸不相通，经常是一次手术即能同时解决阴囊水肿和小儿疝气的问题。

　　婴儿除了定期到医疗单位接受预防针的注射和检查外,建议父母应多注意您家的小孩是否有异常的身体变化或是哭闹,在洗澡时检查小朋友的外生殖器,要是有泌尿系统方面的异样,更应该找专科医师详细,因为泌尿系统的问题常和日后生育有或多或少的关连,您不可不慎之。(陈明村)