在这流行减肥的时代里，太胖的孩子也很令父母伤脑筋。临床上许多过胖的小孩，不单是体重超过、血脂肪也偏高，对身体健康造成威胁，是很令人担心的下一代。

　　单纯性肥胖的小孩发育比较快

　　小儿肥胖的原因有那些呢？可以分成单纯性与继发性两种，继发性是指有明显的内分泌代谢疾病所引起的肥胖(如下视丘综合症、垂体前叶功能减退、肾上腺皮质功能亢进……)，或新陈代谢异常(如淀粉质或脂肪的代谢紊乱、水的潴留……等)。单纯性肥胖是指小儿食量大、运动少，导致超过正常体重二十%以上的肥胖症状。总结造成单纯性肥胖的原因如下：

　　1.遗传因素：父母肥胖者，子女肥胖的比例较高。

　　2.社会观念：多年来社会观念总认为孩子白白胖胖才是健康，总鼓励孩子多吃一点。

　　3.进食习惯：不良的进食习惯是变胖的主要因素，当然有部份是药物所造成(不在本文讨论范围)。许多外来食品，如冰淇淋、汉堡、牛油、起士、油炸物、巧克力，大多含有高脂肪、高热量的致胖成分，与以往粗糙淡味、高纤的饮食习惯背道而驰；再加上电视、传播媒体宣传，对小朋友的诱惑力非常大，这样的饮食习惯，要不胖实在很难。在喝的方面，近年来，各式各样的含糖饮料大量出笼，因此大家都放弃了最自然、最便宜的饮料──开水，改饮用带甜味的矿泉水、奶昔、汽水；而各式各样的糖果、饼干，在每个家庭中充斥，更是加重肥胖的盛行。

　　4.生活习惯：都市的生活空间狭窄，假日出外塞车，造成运动量减少，而肥胖儿因动作不灵活更不喜欢运动，时日一久，在不知不觉中，容易使皮下脂肪增加。加上人一胖就懒得动，再加上现在电视频道增加，内容变化又大，整天卡通、电影播个不停，不论是坐着、躺着都可看，如此一来，运动量少，常因此更陷入恶性循环，“胖”就很容易出现。

　　5.心理因素：忙碌是现代人的通病，对孩子失于照顾，很容易造成孩子用吃来满足；再加上父母对孩子的进食态度大多不会禁止，小朋友的自制力总是差一点，所以容易导致进食过量。

　　单纯性肥胖的孩子，生长发育会比一般正常的孩子迅速，骨骼发育也常超过正常的孩子，智力很好，性发育也会较早成熟，脂肪会积聚在乳房、腹部、臀部、肩部，严重者可在腹部、臀部、大腿等处看到肌纤维的断痕──如妊娠纹。小男生还会因为腹部肥胖而使阴茎显得小(其实是正常的)，肥胖的小孩喜欢睡觉而懒得活动。小儿肥胖会导致严重症状吗？

　　是的，过度的肥胖将伴有下述严重问题：

　　1.心脏负担加重：由于体重增加，血液循环也需增加，心搏出量增加，自然心脏的负担也增加；过度的肥胖会使心包的脂肪增加，使心脏搏动受限人谷易发生代偿性心扩大，心脏更需增加负荷，时日过久会导致心力衰竭，易生意外。

　　2.肺的负担加重：由于脂肪过多，将造成身体额外的负担，活动时，耗氧量增加三十～四十%，胖者因腹部的脂肪堆积，使横膈膜抬高，肺活量减少，导致换气困难，发生缺氧现象，并使二氧化碳潴留，此时会有明显的胸闷、呼吸、换气不顺畅的感觉，只要一运动就会气短、容易疲倦，严重者可由检验中查到红血球增多，逐渐演变成肺心病。

　　3.骨骼负担增加：由于体重增加，腰膝关节所承载的负担也相对增加，此时容易因过劳而引起腰酸背痛，膝踝关节也容易扭伤。

　　4.精神方面影响：肥胖者动作不灵活，举止常成为同学间的笑柄，身材也易变成茶余饭后的谈资，因此很容易造成心理与精神上的压力，易生自卑感。

　　5.其它：体胖者常因怕热而多汗，遇风吹袭，感冒机会就大幅增加。肥胖，很明显地会导致前述的若干严重问题，若不尽快治疗、纠正生活上的坏习惯，以减轻体重的话，任其发展的结果，将会使小孩变成成人的肥胖，那么高血压、心脏血管疾病、中风、脂肪肝上呙血脂症、胆结石、肾结石……等疾病，将会比一般人更早出现。

　　孩子肥胖人父母能作些什么？

　　一般来说，女孩在七岁、十四岁；男孩在八岁、十六岁，正值体型迅速改变的时期，若能把握此时机，减肥效果应该会很好。

　　单纯性肥胖的致胖因素是小孩吃太多、吃的食物不对，所以父母对食物的挑选和吃的方法就非常重要。鼓励孩子吃饭时要细嚼慢咽，食物要选择粗糙、天然而纤维多、热量低、高蛋白质、高维他命，像瘦肉、低脂奶豆制品、笋、芹菜、萝卜、绿豆芽，水果则以体积大、热量少的为优先考虑，必要时可请营养师设计整套饮食方法。另外要特别注意的是，避免将市面上贩卖的含糖饮料库存在冰箱里，以免让孩子随手可得。再者，运动是一件好事，鼓励孩子选择好的运动，如羽毛球、游泳、打拳、慢跑……等，并持之以恒，养成定时定量的运动习惯，不但可以减肥，也能够把松弛的肌肉锻练得结实一点。

　　有许多孩子是因为心里没有安全感，因而养成了暴饮暴食的习惯，其解决之道，就必须从心理眉面去解套，多给孩子一些关心和足够的爱，找出造成孩子不安的原因，并安抚他们的情绪。最重要的是，让孩子了解肥胖对健康危害的程度，并让他们知道你为他们所定的改善计划，鼓励他们好好的去实行，让他们明白您与他们同在，一起努力。

　　至于中药对消脂肪的研究成果，近几年来，在理、法、方、药与针灸方面，都有着长足的进步。然而，基本上仍以分型论治为指导原则，否则将会有不良的效果。目前坊间各式各样的减肥消脂茶正如火如荼地热卖着，每家均号称对消除体内脂肪有着神奇的药效，其实并不是人人皆有效，个个都适用。假使肠胃功能原本虚弱的人，吃了将可能导致严重的腹泻或食欲不振；有些脾胃之气不足，有血虚现象者，服用之后甚至还会产生头晕、呕吐与倦怠的副作用；最糟的是，有些人吃了之后，时时刻刻饥饿不已，食欲与食量反而激增，体重不降反升，这样的后果可就得不偿失了。因此，仍应请医师针对个人体质的差异性，加以处方用药，以拟出一帖合适的消脂方比较安全。

　　医师的小叮咛

　　除了以上所提的方法之外，还有一个自我按摩的方式，可不分体质、病因来使用，在此提供给妈妈们做参考。方法一：在“关元穴”用手指进行有节律的触按，用力不宜过重，频率以每分钟一百次为宜，每日早晚各十分钟。方法二：手指由小孩右腹往左腹，以顺时钟的方向，绕着“关元穴”按摩，每日早晚亦各十分钟。

　　“关元穴”取穴方法：肚脐(神阙穴)下正中线，以小孩的手为准，丈量四横指处。(徐慧茵)